Le prolactinome géant est une tumeur avec une taille supérieure à 40mm et une prolactinémie dépassant 1000ng/mL et une symptomatologie en rapport avec un effet de masse ou l’hyperprolactinémie.

L’objectif est de rapporter l’expérience du service ainsi de décrire les particularités cliniques et thérapeutiques.

Étude rétrospective incluant 6 patients suivis dans notre service pour un prolactinome géant.

L’âge moyen est de 38,5 ans. Tous nos patients sont de sexe masculin et ils rapportent tous un syndrome tumoral hypophysaire. Une altération du champ visuel aux doigts retrouvée chez 3 malades. Les signes d’hypogonadisme et la présence des galactorrhées ont été retrouvés chez tous les patients. La prolactinémie moyenne est de 3000ng/mL. La taille tumorale moyenne est de 45mm. Une insuffisance corticotrope a été retrouvée chez 5 patients, thyréotrope chez 4. Un hypogonadisme hypogonadotrope chez tous les malades. Le bilan de retentissement endocrânien objective une compression optique et une anomalie du champ visuel chez tous les patients. La cabergoline a été démarrée avec une dose moyenne de 2,5mg/sem. L’évolution est marquée par la réduction tumorale et la normalisation de la prolactinémie chez 4 patients au bout de délais différents. Une résistance à la cabergoline a été notée chez deux malades.

La prédominance des volumineux prolactinomes chez l’homme n’est pas due à un délai du diagnostic, mais à un potentiel prolifératif important. Leur prise en charge est complexe avec un arsenal thérapeutique très limité.